Blickt man auf die Voraussetzungen im Bereich Gesundheitsförderung, so lasen sich bereits seit dem letztem Jahrzehnt deutlich verstärkte Bemühungen feststellen, ein höheres Maß an körperlicher Aktivität im Alltag anzuregen. Ein Wandel fand in den bewegungsbezogenen Public-Health-Empfehlungen statt. Diese proklamierten Anfang der 90er Jahre für Erwachsene noch mindestens 3-mal pro Woche ein spezielles gesundheitsorientiertes Fitnesstraining, wohingegen heutzutage mindestens 30 Minuten mittelschwere Aktivität an den meisten Tagen der Woche empfohlen wird. Auch die Wissenschaft befasst sich immer mehr mit dem Thema „aktiver Lebensstil“, zum Beispiel durch Integration von Bewegung in den Alltag oder bewusste Wahrnehmung von Möglichkeiten zu Fuß zu gehen oder mit dem Rad zu fahren.

In dem kommenden Absatz werden die eigentlich so geläufigen Begriffe im Bereich Gesundheit und Sport näher erläutert. Diese lehnen sich an die Ausführungen von Abu-Omar und Rütten (2006, Sport oder körperliche Aktivität im Alltag?) an. Unter körperlicher Aktivität versteht man die durch die Skelettmuskulatur induzierte körperliche Bewegung, die zu einem Anstieg des Energieverbrauchs über den Grundumsatz führt. Gesundheitsförderliche körperliche Aktivität ist der Überbegriff für jedwede Form körperlicher Aktivität, die einen gesundheitlichen Nutzen verspricht und kein übermäßiges gesundheitliches Risiko beinhaltet. Für den Begriff Sport gibt es unzählige Definitionen und Erklärungsansätze. Grob beschrieben kann man Sport als Untergruppe der körperlichen Aktivität ansehen, wobei körperliche Leistung, Wettkampf und in vielen Fällen auch der Spaß an der Bewegung Eigenheiten des Sports sind. Der Gesundheitssport befindet sich im Schnittbereich von Sport- und Gesundheitssystem. Er ist hoch strukturiert und auf die gesundheitlichen Effekte bei der körperlichen Aktivität ausgerichtet. Ziele sind unter anderem die Stärkung physischer und psychosozialer Ressourcen, Prävention von Risikofaktoren, Bewältigung von Gesundheitsbeschwerden, Bindung an gesundheitssportliches Verhalten und Verbesserung der Bewegungsverhältnisse.

Nachdem zu den grundlegenden Begriffen im Bereich Gesundheitsport Klarheit geschaffen wurde, werden im Folgenden wissenschaftliche Erkenntnisse aus diesem Bereich vorgestellt. Unter anderem hat das US Department of Health and Human Services (1996, Physical activity and health) nachgewiesen, dass körperliche Aktivität das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen, Darmkrebs und Diabetes mellitus Typ II senken kann und in der Lage ist, die Lebenserwartung zu steigern. Zudem verbessern sich die Knochendichte und der Zustand des Muskel-Skelett-Systems, was die Kompetenzen der Alltagsbewegungen im Alter steigern kann. Positive Wirkungen körperlicher Aktivität auf das Wohlbefinden und die Lebensqualität sind ebenfalls nachgewiesen. Neuere Forschungsergebnisse zeigen zudem eine enge Verbindung zwischen häufigem zu Fuß gehen und einem niedrigeren Körperfettanteil, einem niedrigeren Blutdruck und einem geringeren Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen (Baumann, 2004, Updating the evidence that physical activity is good for health; Thompson, Rakow, Perdue, 2004, Relationship between accumulated walking and body composition in middle-aged women). Aufbauend auf diesen und anderen Ergebnissen verhärtet sich die Annahme, dass die gestiegene Zahl an Übergewichtigen und Adipositas-Betroffenen nicht aus dem Rückgang des Sporttreibens, sondern der Alltagsaktivitäten resultiert (Brownson, Boehmer, Luke, 2005, Declining rates of physical activity in the United States). Deshalb kann ein gesteigertes Sporttreiben einer Gewichtszunahme vorbeugen, sollte aber durch Maßnahmen die das alltägliches Leben betreffen ergänz werden. Zusammenhänge zwischen generellem Sporttreiben, physischer und psychischer Gesundheit wurden bis jetzt noch nicht nachgewiesen. Dagegen ist ein gesundheitlicher Nutzen von spezifischen Gesundheitsprogrammen eindeutig dokumentiert. So wurden in diesem Bereich nachhaltige Effekte, bezogen auf körperliche Fitness und psychische Gesundheit, festgestellt (Brehm, Wagner, Sygusch, 2005, Health promotion by means of health sport). Dafür, dass eine ärztliche Beratung zum Thema körperliche Aktivität und Sport Auswirkungen auf das Verhalten der Patienten hat gibt es keine eindeutigen Nachweise (Eden, Orleans, Mulrow, 2002, Does counseling by clinicians improve physical activity?).

In Deutschland wurden die Voraussetzungen für den Ausbau qualitätsgesicherter Gesundheitsprogramme in den letzen Jahren weiter verbessert. Als Grundpfeiler dient weiterhin das organisierte Vereinswesen und die bestehenden Qualitätssiegel für Gesundheitssport der großen Sportverbände erweisen sich als sehr hilfreich. Der Gesundheitssport präsentiert sich damit neben dem Profi- und Breitensport als der dritte große Bereich, mit viel Potential. Es wird interessant sein zu sehen, wie die beteiligten Branchen z.B. die Hersteller von Sportartikel- und Sportbekleidung diesen Bereich nutzen werden und ob eine Entwicklung von neuen Artikeln, wie z.B. Sportschuhe , in diesem Bereich erfolgen wird.

Stefan Wengert

s.wengert@dasmodul.de